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医疗队在察雅

来源:网络 作者:[db:作者] 人气: 发布时间:2017-11-10 12:52
摘要:原标题:医疗队在察雅 为响应国家计生委医政医管局2017年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周有关要求,北京大学第三医院组成国家医疗队,于9月9日抵达西藏昌都,开展为期一周的义诊服务工作。 专家组成员 谢京城 神经外科主任医师、医务处副处长、干部

原标题:医疗队在察雅

为响应国家计生委医政医管局2017年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周有关要求,北京大学第三医院组成国家医疗队,于9月9日抵达西藏昌都,开展为期一周的义诊服务工作。

专家组成员

谢京城 神经外科主任医师、医务处副处长、干部保健处处长、义诊周医疗队队长

肖文华 内分泌科副主任医师、

大内科副主任、义诊周医疗队副队长

赵金霞 风湿免疫科副主任、副主任医师

申洪波 中医科副主任医师、党支部书记

贺豪杰 妇产科副主任医师

王丽平 神经内科副主任医师

李宇轩 ICU护士长、主管护师

杜毅鹏 呼吸内科主治医师

冀晓旭 普通外科主治医师

李杨 骨科主治医师

潘维伟 儿科主治医师

义诊

纪实

9月12日

今天一大早,我们就来到察雅县医院。昌都察雅县属于全国贫困县,2010年,察雅县全县总人口53628人,藏族占总人口的99.8%。

内科病房一共有八张床,住着四位患者,是男女患者混住在一起的。

肖文华副队长带着内科组的申洪波、赵金霞、杜毅鹏、王丽平对每个患者进行了会诊查房,查房中了解到县医院目前很多化验检查都做不了,只能做三大常规和肝肾功能。疾病的诊断基本是靠医生的临床经验。这里有一个传染病病房,主要收治结核病人,但是结核病主要依靠患者的病史,体征和胸片来诊断,因为根本做不了抗酸染色,PPD实验和血沉等化验。

这里骨关节病的发病率很高。在几天的义诊过程中,我们遇到不少关节痛的患者,患者的主诉基本都是关节痛。这里的藏族同胞条件有限,即便有明显的关节症状也很少就医。但这次有北京来的国家医疗队义诊,老百姓们还是很热切的希望得到诊治。

风湿免疫科的赵金霞大夫见到了一位中年女性,双手关节畸形,是典型的类风湿关节炎表现,但是她从来没有就医,赵大夫把治疗建议详细的写在纸上给她,请县医院的医生帮助翻译讲解,还特意给她带来北医三院的创伤止痛乳和布洛芬缓释胶囊,虽然这些药对于类风湿关节炎患者而言没有根本性控制病情的作用,但至少可以减少一点点病痛也算是一种欣慰吧。

ICU李宇轩护士长与当地护理人员充分沟通护理工作的开展情况和实际困难,然后进入治疗室查看治疗流程、药品管理、消毒隔离等方面的执行情况并提出相关建议,指导了护理记录如何规范化书写。

中医科的申洪波大夫看上去特别稳重慈祥,在义诊过程中经常被患者层层包围,深切地感受到基层患者对传统医药的信赖和期望。申大夫与当地卫生计生委和医院领导充分讨论了进一步发展传统医药事业的必要性和可行性,各级领导均表示将加大力度支持传统医药事业的发展。

县医院未设专门的儿科,没有新生儿出生后的常规查体,也没有儿童保健。医疗队的潘维伟大夫给每个新生儿做了健康查体,他说,“孩子们天真无邪的面容让我体会到了做一名儿科医生的自豪与骄傲”。

正说着,一位母亲焦急着带着发烧不退的4个月大的宝宝来到县医院。对于小婴儿来说,发烧是很危险的情况,在高原的发烧又是非常的凶险。潘大夫详细询问了小婴儿的病史,把听诊器捂热了轻轻的听诊他的肺部和心脏,和县医院的大夫一起陪着宝宝去检查了血常规,考虑是病毒性感染。

根据孩子的体重详细计算了药量,嘱咐了服药方法。当孩子吃完药后烧慢慢退了下来,有精神的开始玩闹了,孩子母亲紧绷的神经也逐渐舒缓了,用不太熟练的汉语不断的说着“谢谢,谢谢……”。

妇产科的贺豪杰大夫仔细了解了县医院的产科情况:因为没有输血条件,医院尚未开展剖宫产,近2年来医院分娩的人数有所增加,每年达到180-200人。大多数都是到分娩的时候才来医院,极少人能做到3次以上的产检,超声检查在内地援藏专家的帮持下刚刚起步......

因为当地高血压患者多,孕妇没有规律的产检,妊娠期高血压或子痫前期的病人不少,贺大夫就子痫问题给当地大夫做了一些规范化的处理流程和建议,还针对产后盆底康复教了她们腹式呼吸和凯戈尔训练,用最简单可行的方法来预防产后尿失禁和子宫脱垂等盆底功能障碍问题。建议随着产检病人增加,应该逐步规范产检内容。

普外科的冀晓旭大夫总是和蔼又低调,他戴的那顶小红帽特别引人注目,以至于其他大夫碰到了普外科常见的疾病时,一般都会这样说:“您好,我带您去找那边的小红帽大夫”。在县医院病房里,冀大夫参与了外科组的查房,参观手术室。对一例门脉高压患者给出了完整而适合当地医疗条件的建议,还被内科组拉到病房为一个腹痛的患者会诊。

结束了一天的医院调研准备离开时,只见一位藏族朋友抱着一个小孩火急火燎地走进大门,小孩的左肘关节处包着明显的纱布,大家一看便意识到可能孩子是有紧急情况了!于是队长谢京城把他叫住想询问一下病情,但藏族朋友不会说普通话,急得满头大汗,大家就立刻又把已经往回走的县医院顿珠院长找回来做翻译。

原来,这是一位住在附近的藏族同胞,抱着的是他三岁的孩子,刚刚在家和孩子玩耍的时候,用力拉了一下孩子的手,孩子的胳膊突然就不能动了,大人觉得自己把孩子拉“骨折”了,简单用家里的绷带包扎了一下就直奔这里。

听到这,骨科的李杨医生立刻上前查看孩子的伤情,诊断这应该是一例典型的桡骨小头半脱位,只见他一手扶住孩子的肘关节,一手握住孩子的腕关节,不消一秒,便完成了复位。孩子脸上不适的表情瞬间缓解了,自己把小手举过了头顶,还露出了浅浅笑容。这位藏族朋友又是惊喜又是惊诧,不知道发生了什么。

据了解,这里没有专业的骨科医生,也从来没开展过骨科手术,虽然有X线片,但一旦发现骨折或者处理不了的骨科问题,全要让患者去昌都就诊,如果专家不在,这个孩子恐怕又要坐车两个多小时去昌都了。希望有更多的专家来这里知道,患者都能像这个孩子一样幸运,在家门口就能解决问题!

谢京城队长是最有全局把握的医疗队的核心。在义诊和交流的过程中,他总能从更高的角度看问题。西藏医疗卫生事业发展相对滞后,医疗队此次前来,要发挥援藏医疗人才的优势和作用,并以此为契机,尽可能改善看病难的问题,让群众直接受益,但更是应该把先进的医疗规范和技术理念留下来,提升西藏整体医疗水平。

队长要求我们每个医疗队的队员在保证身体的情况下,尽可能的多看几个患者,更要多给当地的大夫进行培训,他自己也是以身作则,事事当先,不仅在神经外科的患者义诊中,更是在基层卫生服务、医院管理等方面都提出了很多中肯的建议。

忙碌的一天又结束了,几天的义诊活动让我深深体会到老少边穷地区的缺医少药,在藏区的每一天大家都是疲惫而又充实的,没有辜负每一天朝阳的升起,而在夕阳西下的时候,每个队员的脸上都映着圣洁的光辉。

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文 | 北医三院神经内科 王丽平

北医三院

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